Как лечить миопию у детей?

Периферическое зрение, столь необходимое нам, играет, к сожалению, ключевую роль в прогрессировании детской и подростковой миопии.

Известно, что близорукий глаз удлинен по своей оси, в связи с этим косые лучи, т. е. лучи от периферической зоны попадают на сетчатку расфокусированными, их фокус находится как бы "за" сетчаткой, поэтому глазу приходится "подтягиваться" к этим фокусным точкам, удлиняясь ещё больше, вызывая тем самым дальнейшее прогрессирование миопии. Минусовая линза, обеспечивающая необходимую остроту зрения, к сожалению, лишь усугубляет этот процесс.

Современные технологии позволяют изготовить очковые линзы таким образом, чтобы адаптировать изображение от периферии, укоротить ход луча и поместить фокус на сетчатку. Достигается это изменением рефракции краевой зоны по сравнению с центральной. Например, в центре -3.0Дптр, на краю линзы - 1,5Дптр. Это принцип периферического дефокуса.

Итак, краткий обзор линз, использующих принцип периферического дефокуса. Прежде всего Перифокалы. Это классические мультифокальные линзы с интегральным распределением рефракции, т е. любому сколь угодно малому перемещению от центра к краю линзы соответствует такое же малое изменение рефракции.

Следующим технологическим шагом является внедрение на периферию Линзы элементарных линз очень малого размера, имеющих рефракцию положительную по отношению к рефракции базовой линзы. Впервые это реализовала компания "Essilor" в линзах "Stellest", расположив 1021 элементарную линзу (lenslet) на 11-ти концентрических окружностях. Технология носит название H.A.L.T. - highly aspherical lenslets target (мишень из высокоасферичных элементарных линз). Причем элементарные линзы и их расположение подобраны так, что они формируют фокусную поверхность, максимально приближенную к форме сетчатки здорового глаза. Слово "мишень разработчикам не понравилось, и впоследствии его заменили на "созвездие".

Японская компания "HOYA" выпустила аналогичные линзы под названием "MiyoSmart", расположив элементарные линзы в форме пчелиных сот. Принцип действия тот же.

И, наконец, линзы "MyoStellar", изготовленные по технологии H.I.D.S. - hexagon implication defocus segments. Здесь элементарные линзы названы дефокусирующими сегментами, они имеют диаметр 1.2 мм, расположены в форме шестиугольника (hexagon) с нарастающей к периферии дефокусирующей добавкой от 3,5 до 4,5 Днтр.

Кстати, в хорошо всем известных перфорационных очках отверстия расположены также в форме шестиугольника. Как тут не вспомнить, что все новое - это хорошо забытое старое!

Как выбрать перифокальные линзы?

Линзы с эффектом периферического дефокуса должен подбирать детский окулист во время консультативного приема. Проверка зрения у ребенка должна проводиться ежегодно, особенно если есть подозрение на миопию. Очки для коррекции близорукости у детей нельзя выбирать без контроля со стороны врача-офтальмолога и без полного обследования на специализированных аппаратах, которые есть в офтальмологическом кабинете медицинского центра.

Автор: Зав оптической лабораторией «Волшебницы» Налескин Роман Олегович.